[أم فيصل.حنان]

ثانيا : النزيف الداخلي
النزيف الداخلي

هو من أخطر الإصابات التي قد تواجه المسعف لأن هذه الإصابة لا
ترى بالعين المجردة وعلى المسعف البارع أن يعرفها من خلال علاماتها .
ويجب على المسعف أن يعرف بإن النزيف الداخلي الخطر هو الذي يصيب مناطق
الفراغ داخل جسم الإنسان .

أ- أسباب النزيف الداخلي :

- تمزق عضو داخلي .
- لطمة .
- كسر .
- طعنة .
- رصاصة .
- التعرض لضغط خارجي حاد الخ .........

ب- علامات النزيف الداخلي :

- العلامات العامة :

تحدثنا عنها فيما سبق ( أعراض النزيف العامة درس الماضي )

- العلامات الخاصة :

1- نزف داخل الرأس :

ألم مكان الإصابة خروج دم من الأنف والأذنين احتقان في الوجه .

2- نزف داخل الرئة :

ألم مكان الإصابة سعال ونفث دم ذات لون أحمر قاني .

3- نزف داخل المعدة :

ألم مكان الإصابة يرافقه استفراغ ممزوج بدم أحمر قاتم ( إعطاء المصاب
ثلج عن طريق الفم إذا أمكن ) .

4- نزف الداخل الكلية :

ألم مكان الإصابة يرافقه خروج دم أحمر قاتم مع البول .

5- نزف الأمعاء الدقيقة :

ألم مكان الإصابة يرافقه غائط ممزوج بدم أحمر قاتم .

6- نزف الأمعاء الغليظة :

ألم مكان الإصابة يرافقه غائط ممزوج بدم أحمر .

6) طرق اسعاف النزيف الداخلي :

* وضع المصاب على ظهره وثني الركبتين .
* وضع كمادات ثلج أو ماء بارد فوق مكان الإصابة مباشرة .
* الإنتباه للصدمة العصبية .
* عدم إعطاء المصاب أي شئ عبر الفم .
* إعطاء المصاب مصل وريدي .
* نقل المصاب بأسرع وقت ممكن لأقرب مركز طبي .

7) حالات نزف خاصة :

أ- نزف الأذن :

* لا تسد الأذن أبدا .
* ضع شاش معقم أو نظيف حول الأذن من الخارج وبدون ضغط واترك الدم
يسيل إلى الخارج بجعل المصاب يتمدد على جانب الأذن المصابة .

ب- نزف الأنف :

* اجلس المصاب وضع يداه على رقبته ورأسه إلى الأمام قليلا .
* اطلب من المصاب أن يتنفس من فمه وامنعه من التمخيط .
* ضع ثلج أو ماء بارد على مؤخرة الرأس والعنق .
* اضغط على الأنف الذي ينزف أو بين الحاجبين لمدة 10 دقائق .
* ضع قدمي المصاب بماء ساخن إذا أمكن ذلك لمدة 15 دقيقة .

ت- نزف اللسان :

* أجلس المصاب إلى طاولة مسندا بمرفقه عليها .
* اخرج لسانه وقم بالضغط على المنطقة النازفة بشاش معقم أو نظيف لمدة 10 دقائق .
* إذا لم يتوقف النزيف إبق ماسكا اللسان وانقله إلى أقرب مركز طبي .

ملاحظة : جميع هذه الحالات يفضل أن يراجع الطبيب فيها منعا لأية أعراض .

8) نقاط الضغط الرئيسية لوقف النزيف الحاد :

1- الشريانان السباتيان : يقعان بجانب القصبة الهوائية .

2- شريانا عظمة الترقوة : يتفرعان من الأبهر العلوي .

3- الشريانان العضديان : ويقعان في أعبى الذراع وتحت الأبطين .

4- الشريانان الحرقفيان : ويقعان أمام العظام الاربية في منطقة المغبنين ( الضغط بقبضة اليد ) .

5- الشريانات الفخذيان : ويقعان في الجهة الداخلية للفخذ ويكونان عميقان ( الضغط بقبضة اليد ) .


.......يتبع..........